Quali sono i diversi tipi di aborto?

L'aborto è una procedura in cui una donna, assistita da membri della comunità medica o meno, termina la sua gravidanza, generalmente entro i primi mesi, prima che l'embrione sia abbastanza grande da vivere fuori dall'utero.

Due tipi di procedure di aborto sono legalmente disponibili per le donne negli Stati Uniti per interrompere una gravidanza: il cosiddetto aborti di farmaci, che sono indotti dalla droga e aborti chirurgici, che richiedono un intervento chirurgico ambulatoriale o ambulatoriale.

Il rischio di complicanze dovute all'aborto è oggi molto ridotto. Una frazione di una percentuale di pazienti con aborto ha complicazioni che richiedono il ricovero in ospedale, meno dello 0,3 per cento presenta rischi a lungo termine. Anche gli aborti stanno diminuendo di frequenza: nel 2014 sono stati eseguiti circa 926.000 aborti (14,6 per 1.000 donne di età compresa tra 15 e 44 anni), in calo del 12% rispetto al 2011.

• Negli Stati Uniti, ci sono quattro tipi di aborto chirurgico e un tipo di aborto terapeutico che le donne e i loro medici possono usare.
• La disponibilità di tali metodi dipende dalle normative statali e locali, nonché da quanto tempo una donna è incinta e perché la gravidanza deve essere interrotta.
• Le normative mondiali sugli aborti variano considerevolmente, da molto restrittive a molto favorevoli.

Trimestri e aborti

La scelta di una donna (e del suo medico) su come interrompere la gravidanza dipende dalla disponibilità di servizi di aborto e dalla durata della gravidanza. La maggior parte delle donne che affrontano una gravidanza non pianificata che optano per un aborto lo fanno presto. Roe v. Wade, il punto di riferimento della Corte Suprema che ha reso gli aborti legali negli Stati Uniti, ha stabilito regole di base per la capacità dei singoli stati di regolare l'accesso (chirurgico) all'aborto alle donne, in base a quanto è andata avanti la gravidanza.

• Primo trimestre (primi tre mesi): gli stati non possono regolare gli aborti oltre a richiedere che la procedura venga eseguita da un medico autorizzato in condizioni clinicamente sicure. Nel 2014, l'ultimo anno in cui il Centro per il controllo delle malattie degli Stati Uniti ha fornito statistiche sull'aborto, l'88% degli aborti statunitensi ha avuto luogo durante il primo trimestre.
• Secondo trimestre: Gli stati possono regolare l'aborto se i regolamenti sono ragionevolmente correlati alla salute della donna incinta. Il dieci percento degli aborti si è verificato nel secondo trimestre del 2014.
• Terzo trimestre: L'interesse dello stato nella protezione della potenziale vita umana supera il diritto alla privacy della donna e lo stato può vietare l'aborto a meno che non sia necessario un aborto per salvarle la vita o la salute. Il due percento di tutti gli aborti ha luogo durante il terzo trimestre.

Aborti di farmaci

Gli aborti di farmaci non comportano interventi chirurgici o altri metodi invasivi, ma si basano su farmaci per porre fine a una gravidanza.

Un aborto farmacologico comporta l'assunzione del farmaco mifepristone; spesso chiamato "pillola abortiva"; il suo nome generico è RU-486 e il suo marchio è Mifeprex. Mifepristone non è disponibile al banco e deve essere fornito da un operatore sanitario. Una donna in cerca di un aborto terapeutico può ottenerne uno attraverso l'ufficio o la clinica di un medico e dovrebbe aspettarsi due o più visite per completare il processo, poiché un altro farmaco, misoprostol, deve essere assunto per interrompere prima la gravidanza. In molti casi, mifepristone può essere assunto a casa dopo una visita del fornitore.

Mifepristone è prescritto nel primo trimestre ed è approvato dalla FDA per l'uso fino a 70 giorni (10 settimane) dopo l'ultimo periodo di una donna. Nel 2014, gli aborti terapeutici costituivano il 31 percento di tutti gli aborti non ospedalieri e il 45 percento degli aborti prima delle nove settimane di gestazione.

Aborto chirurgico: primo trimestre

Tutti gli aborti chirurgici sono procedure mediche che devono essere eseguite presso l'ufficio o la clinica di un operatore sanitario. Due opzioni di aborto chirurgico sono disponibili per le donne durante il primo trimestre.

D&A (dilatazione e aspirazione): Aborti di dilatazione e aspirazione, conosciuto anche come aspirazioni sotto vuoto, comporta l'uso di un'aspirazione delicata per rimuovere il tessuto fetale e svuotare l'utero della donna. Questa procedura può essere eseguita su una donna in regime ambulatoriale fino a 16 settimane dopo il suo ultimo ciclo.

D&C (dilatazione e curettage): Aborti di D&C combinare l'aspirazione con l'uso di uno strumento a forma di cucchiaio chiamato curette per raschiare il rivestimento uterino per rimuovere l'eventuale tessuto residuo. Questa procedura può essere eseguita nuovamente in regime ambulatoriale durante il primo trimestre.

Aborti del secondo trimestre

Gli aborti del secondo trimestre devono avvenire in ambito ospedaliero e generalmente richiedono una degenza ospedaliera e sono molto più frequentemente regolati dagli Stati.

D&E (dilatazione ed evacuazione): Aborti D&E vengono generalmente eseguiti durante il secondo trimestre (tra la 13a e la 24a settimana di gravidanza). Simile a un D&C, un D&E coinvolge altri strumenti (come una pinza) insieme all'aspirazione per svuotare l'utero. Negli aborti successivi al secondo trimestre, può essere necessario un colpo somministrato attraverso l'addome per garantire la morte del feto prima dell'inizio della D&E.

A partire da giugno 2018, gli aborti di D&E sono stati banditi in due stati degli Stati Uniti (Mississippi e Texas); entrambi gli stati consentono eccezioni in caso di vita o gravi minacce alla salute fisica per la donna. La legislazione per vietare la procedura è attualmente temporaneamente o permanentemente vietata in altri sei.