Il termine disforia di genere descrive la forte sensazione che il proprio sesso sia diverso dal sesso biologico assegnato loro alla nascita. I soggetti disforici di genere nati con genitali maschili e caratteristiche fisiche possono sentirsi fortemente femmine, mentre quelli nati con genitali femminili e caratteristiche fisiche possono sentirsi fortemente maschi. La disforia è definita come un profondo stato di disagio o insoddisfazione.
La disforia di genere era precedentemente chiamata "disturbo dell'identità di genere". Tuttavia, ciò suggeriva che la confusione di genere fosse una malattia mentale, che non lo è. Nel 2013, il "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali" dell'American Psychiatric Association (APA), ha riconosciuto che la confusione di genere diventa una condizione medica solo se effettivamente influenza la propria salute o il proprio benessere e l'ha ribattezzata disforia di genere.
È importante capire che mentre la disforia di genere è una condizione medica riconosciuta, non è una malattia mentale.
Bambini, adolescenti e adulti possono manifestare disforia di genere. Ad esempio, le giovani ragazze biologiche potrebbero preferire indossare abiti da ragazzi, partecipare alle attività dei ragazzi ed esprimere il loro desiderio di crescere e vivere come uomini. Allo stesso modo, i giovani ragazzi biologici possono dire di desiderare di essere ragazze o affermare che cresceranno per essere donne.
Gli adulti disforici di genere, sentendosi a disagio nel trattare gli altri in base al genere loro assegnato dalla società, possono adottare il comportamento, l'abbigliamento e i manierismi del genere con cui si identificano più da vicino.
Comprendere il vero significato e la gamma dello spettro della disforia di genere richiede una comprensione di alcuni termini spesso confusi. Ad esempio, mentre sono spesso usati in modo intercambiabile, "sesso" e "genere" non sono gli stessi. Secondo le attuali linee guida (2013) APA, si applicano le seguenti definizioni:
Molte persone associano erroneamente la disforia di genere all'attrazione per lo stesso sesso, supponendo che tutte le persone transgender siano gay. Questo è un malinteso pericoloso e potenzialmente dannoso. Le persone con disforia di genere in genere vivono come etero, gay o bisessuale, esattamente come quelli la cui identità di genere si allinea al loro sesso biologico. Fondamentalmente, la disforia di genere non ha alcun rapporto con la sessualità di una persona.
Le descrizioni dei disagi della disforia di genere nei confronti del proprio sesso anatomico sono apparse per la prima volta nella letteratura medica a metà del XIX secolo.
Fino agli anni '50, la non conformità di genere e le relazioni tra persone dello stesso sesso erano quasi universalmente considerate forme di perversione socialmente discutibili. Questa percezione negativa iniziò a cambiare alla fine del 1952, quando Christine Jørgensen divenne notoriamente la prima americana a subire un intervento di riassegnazione di genere. Dopo che la sua chirurgia segreta è diventata nota, è diventata una delle prime sostenitrici dei diritti delle persone transgender.
Nel 1957, il sessuologo John William Money ha creato e sostenuto il concetto di genere come entità separata dal sesso. Come risultato della ricerca di Money, la sensazione di confusione tra sesso anatomico e identità di genere è stata classificata come una forma di malattia mentale chiamata "disturbo dell'identità di genere" dall'American Psychiatric Association (APA) nel 1980. Questa terminologia ha contribuito alla stigmatizzazione e alla discriminazione ancora oggi sperimentato da individui transgender e fluidi di genere.
Infine, nel 2013, l'APA ha riconosciuto che "la non conformità di genere non è di per sé un disturbo mentale" e ha riclassificato il "disturbo dell'identità di genere" come "disforia di genere", che diventa una condizione medica solo se si traduce in un reale danno mentale o fisico.
Nonostante questo punto di svolta nella comprensione da parte della comunità medica, le persone transgender continuano ad affrontare sfide significative per ottenere l'uguaglianza e l'accettazione sociale.
Oggi come sempre, la società attribuisce grande importanza alle norme di genere, i modi "socialmente accettabili" di esprimere il genere e la sessualità. Le norme di genere sono approvate di generazione in generazione da genitori, insegnanti, amici, leader spirituali, media e altre istituzioni sociali.
Nonostante i recenti segni di una migliore accettazione, come bagni pubblici transgender legalmente richiesti e dormitori del college neutrali rispetto al genere, molte persone disforiche di genere continuano a soffrire a causa dei loro sentimenti.
Secondo l'APA, i medici in genere richiedono che le persone transessuali o transgender in cerca di terapia ormonale o chirurgia di riassegnazione di genere debbano prima essere esaminate e inviate da un fornitore di salute mentale.
Una ricerca condotta dall'Università della California nel 2012 ha scoperto che il rifiuto da parte della comunità eterosessuale vissuta da persone transgender e transessuali è in realtà significativamente più duro di quello vissuto da persone lesbiche, gay e bisessuali (LGB). Inoltre, uno studio condotto da Gay, Lesbian e Straight Education Network nel 2009 ha scoperto che gli studenti transgender e transessuali affrontano livelli molto più elevati di molestie e violenza nel campus rispetto agli studenti LGB.
Forse più significativamente, uno studio del 2011 condotto dall'Institute of Medicine ha concluso che l'emarginazione delle persone disforiche di genere da parte della società sta avendo un effetto devastante sulla loro salute fisica e mentale. Ad esempio, lo studio ha riscontrato tassi sostanzialmente più elevati di abuso di sostanze, tentato suicidio e infezione da HIV e altri problemi medici nelle persone transgender e transessuali rispetto a quelli che si verificano nella popolazione generale.
Oggi, ci sono importanti segni che un'era più piena di speranza di comprensione e accettazione per le persone disforiche di genere è a portata di mano.
La Commissione per le pari opportunità di lavoro (EEOC) degli Stati Uniti ha vietato ogni forma di discriminazione o molestia nei confronti degli individui sul luogo di lavoro a causa della loro identità di genere, incluso lo stato transgender o l'orientamento sessuale. Inoltre, il Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti ora consente a persone transgender, nonché gay e lesbiche di servire apertamente in tutti i rami dell'esercito.
Altri studi clinici stanno esplorando le tecniche di trattamento per le persone transgender che lo cercano, nonché i modi per prevenire la discriminazione e le molestie.
Infine, un numero crescente di università si unisce a istituzioni come Brown, Cornell, Harvard, Princeton e Yale nell'offrire piani di assicurazione sanitaria che includono la copertura per la terapia ormonale o la chirurgia di riassegnazione di genere per studenti, docenti e personale transgender.