Obamacare Penalità e requisiti minimi di assicurazione

La sanzione fiscale federale per non essere stata iscritta a un piano di assicurazione sanitaria qualificato secondo l'Affordable Care Act (ACA) è stata eliminata dall'amministrazione Donald Trump nel 2019. Tuttavia, le persone che hanno ricevuto una sanzione per non avere un'assicurazione sanitaria nel 2018 dovranno comunque pagare la penalità sulle dichiarazioni dei redditi del 2019. Secondo i Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid, la sanzione fiscale del 2018 per non avere un'assicurazione sanitaria è $ 695 per gli adulti e $ 347,50 per i bambini o il 2% del reddito annuale, a seconda di quale importo è maggiore.

Mentre non ci sarà più una sanzione fiscale federale per l'assicurazione o la scelta di un piano non conforme all'ACA dopo la stagione delle dichiarazioni fiscali del 2019, diversi stati, tra cui New Jersey, Massachusetts, Vermont e il Distretto di Columbia, hanno i loro sanzioni per le assicurazioni sanitarie che vengono valutate quando le persone non hanno un'assicurazione conforme alle leggi di quello stato.

La penalità fiscale di Obamacare, ormai eliminata

Entro il 31 marzo 2014, quasi tutti gli americani che potevano permetterselo erano tenuti ad Obamacare - l'Affordable Care Act (ACA) - per avere un piano di assicurazione sanitaria o pagare una sanzione fiscale annuale. Ecco cosa devi sapere sulla penalità fiscale di Obamacare e che tipo di copertura assicurativa devi evitare per pagarla.


Obamacare è complicato. Una decisione sbagliata può costarti denaro. Di conseguenza, è fondamentale che tutte le domande riguardanti Obamacare siano indirizzate al proprio fornitore di assistenza sanitaria, al proprio piano di assicurazione sanitaria o al mercato di assicurazione sanitaria Obamacare del proprio stato.
Le domande possono anche essere inviate chiamando Healthcare.gov al numero verde 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325), 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.
Durante il grande dibattito sul disegno di legge di Obamacare, la senatrice sostenitrice di Obamacare, Nancy Pelosi (D-California), ha affermato che i legislatori dovevano approvare il disegno di legge "così possiamo scoprire cosa c'è dentro". Lei aveva ragione. Quasi cinque anni dopo che divenne legge, Obamacare continua a confondere gli americani in gran numero.

[Sì, Obamacare si applica ai membri del Congresso] 

La legge è così complicata che ciascuno dei mercati assicurativi sanitari statali impiegherà i navigatori Obamacare per aiutare le persone non assicurate a soddisfare il loro obbligo Obamacare iscrivendosi al piano di assicurazione sanitaria qualificato che soddisfa meglio le loro esigenze mediche a un costo accessibile.

Copertura assicurativa minima richiesta

Che tu abbia un'assicurazione sanitaria adesso o la acquisti tramite uno dei mercati assicurativi statali di Obamacare, il tuo piano assicurativo deve coprire 10 servizi sanitari minimi essenziali. Questi sono: servizi ambulatoriali; servizi di emergenza; ricovero in ospedale; assistenza maternità / neonato; servizi di salute mentale e abuso di sostanze; farmaci da prescrizione; riabilitazione (per lesioni, disabilità o condizioni croniche); servizi di laboratorio; programmi di prevenzione / benessere e gestione delle malattie croniche; e servizi pediatrici.
Se hai o acquisti un piano sanitario che non paga per quei servizi essenziali minimi, potrebbe non essere considerato una copertura ai sensi di Obamacare e potresti dover pagare la penalità.
In generale, i seguenti tipi di piani di assistenza sanitaria si qualificheranno come copertura:

  • Qualsiasi piano acquistato tramite uno dei mercati assicurativi statali e piani assicurativi forniti dal datore di lavoro, compresi i piani per i pensionati;
  • Medicare e Medicaid;
  • Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP);
  • TRICARE militare;
  • Programmi di assistenza sanitaria per veterani; e
  • Piani di volontariato per Peace Corps

Anche altri piani possono essere idonei e tutte le domande relative alla copertura minima e alla qualificazione del piano devono essere indirizzate allo scambio di mercati assicurativi del proprio stato.

I piani di bronzo, argento, oro e platino

I piani di assicurazione sanitaria disponibili in tutto il mercato assicurativo statale di Obamacare offrono quattro livelli di copertura: bronzo, argento, oro e platino.

Mentre i piani di livello bronzo e argento avranno i pagamenti mensili di premio più bassi, i costi di co-pagamento fuori budget per cose come visite mediche e prescrizioni saranno più alti. I piani di livello bronzo e argento pagheranno dal 60% al 70% circa delle spese mediche.
I piani in oro e platino avranno premi mensili più elevati, ma costi di co-pagamento inferiori e pagheranno circa l'80% -90% delle spese mediche.
Sotto Obamacare, non puoi essere rifiutato per l'assicurazione sanitaria o costretto a pagare di più per questo perché hai una condizione medica esistente. Inoltre, una volta che hai un'assicurazione, il piano non può rifiutare di coprire il trattamento per le tue condizioni preesistenti. La copertura per condizioni preesistenti inizia immediatamente.
Ancora una volta, è compito dei navigatori Obamacare aiutarti a selezionare un piano che offre la migliore copertura ad un prezzo che puoi permetterti.
Molto importante - Iscrizione aperta:

Ogni anno, ci sarà un periodo di iscrizione aperto annuale dopo il quale non sarà possibile acquistare l'assicurazione attraverso i mercati assicurativi statali fino al successivo periodo di iscrizione aperto annuale, a meno che non si abbia un "evento di vita valido". Per il 2014, il periodo di iscrizione aperta è dal 1 ottobre 2013 al 31 marzo 2014. Per il 2015 e gli anni successivi, il periodo di iscrizione aperto sarà dal 15 ottobre al 7 dicembre dell'anno precedente.

Chi non deve avere un'assicurazione?

Alcune persone sono esenti dall'obbligo di avere un'assicurazione sanitaria. Questi sono: detenuti, immigrati privi di documenti, membri di tribù indiane americane riconosciute a livello federale, persone con obiezioni religiose e persone a basso reddito che non sono tenute a presentare dichiarazioni dei redditi federali.
Le esenzioni religiose includono membri di ministeri che condividono l'assistenza sanitaria e membri di una setta religiosa riconosciuta a livello federale con obiezioni basate sulla religione all'assicurazione sanitaria.

La pena: la resistenza è futile e costosa

Procrastinatori e resistori dell'assicurazione sanitaria: col passare del tempo, la pena di Obamacare aumenta.
Nel 2014, la penalità per non avere un piano di assicurazione sanitaria qualificato è dell'1% del tuo reddito annuo o $ 95 per adulto, a seconda di quale sia maggiore. Avere bambini? La sanzione per i bambini non assicurati nel 2014 è di $ 47,50 per bambino, con una sanzione massima per famiglia di $ 285.
Nel 2015, la sanzione aumenta al più alto del 2% del reddito annuo o $ 325 per adulto.
Entro il 2016, la sanzione arriva fino al 2,5% del reddito o $ 695 per adulto, con una sanzione massima di $ 2,085 per famiglia.
Dopo il 2016, l'importo della sanzione verrà adeguato all'inflazione.
L'importo della penalità annuale si basa sul numero se giorni o mesi si va senza assicurazione sanitaria dopo il 31 marzo. Se si dispone di un'assicurazione per una parte dell'anno, la penalità sarà ripartita proporzionalmente e se si è coperti per almeno 9 mesi durante l'anno, non pagherai una penalità.
Oltre a pagare la sanzione di Obamacare, le persone non assicurate continueranno a essere finanziariamente responsabili del 100% delle loro spese sanitarie.
L'Ufficio del bilancio congressuale nonpartitico ha stimato che anche nel 2016, oltre 6 milioni di persone pagheranno al governo un totale di $ 7 miliardi di multe Obamacare. Naturalmente, le entrate derivanti da queste multe sono essenziali per pagare molti dei servizi sanitari gratuiti previsti da Obamacare.